"薛飛。"老高點名。
"我覺得都合適！~"這玩意就沒心沒肺,但說的話確實無可挑剔。是啊,兩種都合適啊。而且也沒有循證醫(yī)學(xué)去證明哪個更好！
"張凡。"老高瞥了薛飛一眼后,繼續(xù)點名。
大家不約而同的望向了張凡,見過張凡曾今戰(zhàn)績的老醫(yī)生也想聽聽張凡意見,明知道他也跳不出這個桎梏,但還是望了過來。年輕醫(yī)生特別是新來的許仙,也想看看張凡的眼光,他認為髓內(nèi)固定絕對有優(yōu)勢,就看張凡是不是有這個眼光了。
"我認為兩種手術(shù)方式都不合適！"張凡真的是語不驚人死不休。
"怎么想上外固定。這個不是胡鬧嗎！"周成福他們組的副高一聽就急眼了,外固定也是一種固定方式,簡單的說一下,就像蓋樓的時候在大樓外部架起來的鋼架一樣,骨折也可以這種固定。好處明顯,損傷小,但壞處也很明顯,適用性太狹窄,而且還容易感染,后期護理太麻煩。
這個股骨骨折不適合外固定,這個骨折就更加不能用外固定了,所以這個急性子副高直接就打斷了張凡的發(fā),雖然有點不禮貌,但他的心情可以理解。
張凡沒有計較,而是笑了笑后,說道："陳主任,你覺得這個手術(shù)可以用外固定嗎"現(xiàn)在的張凡要豎旗了,特別是這種學(xué)術(shù)上的討論,不是謙遜就能說服別人的,要實打?qū)嵉哪贸鰜頄|西來,你既然能打斷我的話,我就要問問你,讓你以后再討論的時候,說話的時候過過腦子,想好了以后再打斷我！
"額！不能。"陳醫(yī)生氣勢立馬沒有了。張凡一反問,直接把陳醫(yī)生問出冷汗了,張凡沒說是外固定啊。"嗨！毛糙。"老陳心里把自己罵了一句！
"繼續(xù)！說手術(shù)。"老高打斷了張凡的詰問。老高面無顏色,不喜不悲,雙手環(huán)抱。他也想聽聽張凡的想法。這臺手術(shù),老高其實也傾向于髓內(nèi)固定。
這個時候,張凡起身,用手把白大褂的下擺輕輕的擺了一下,如同一個古代大師在上臺前甩一下大褂下擺一樣,一股子氣勢出來。"咔！~"張凡打開平時用于量骨頭的折疊塑料尺,拿在手中,走向了觀片燈前。
"各位請看！骨折斷端在股骨中斷,而且是一個斜型骨折,一個不穩(wěn)定性骨折。但是端口平面移位并不是很厲害,而且還是一個非開放性骨折,結(jié)合患者年紀(jì),所以我的意見就是髓內(nèi)固定。"
張凡一說完,就聽到下面很多醫(yī)生不屑的"嘁"了一聲,老高也皺了皺眉,但略微一想后,又變的面無表情。許仙一聽也略有失望,張凡氣勢夠足,但語無貨。"也就這樣了！"他心里暗暗的想到。
大家都忽略了一點,張凡前面說的兩種手術(shù)方式都不合適,老高明白了,但手術(shù)難度太大了。
"閉式髓內(nèi)固定！"
"閉式髓內(nèi)固定"多家兩個字,但難度就是量級的增加了！有人情不自禁的問出了聲音,這個情不自禁的都是副高一級別的醫(yī)生才會產(chǎn)生的,副高以下的醫(yī)生還體會不到這個手術(shù)的難度。幾個副高相互看了看,臉上不是震驚而是疑惑。而一些主治和一幫學(xué)習(xí)不扎實的住院醫(yī)生臉上全是迷惑,對,是迷惑,什么是閉式髓內(nèi)固定比如薛飛就這樣！
閉式髓內(nèi)固定,其實也簡單,就是不切開皮膚軟組織,不用裸露骨折斷端而直接固定,簡單的說就是盲打,這個對技術(shù)要求太高了,而且這種手術(shù)方式一般都是對于相當(dāng)穩(wěn)定的骨折才會上的手術(shù)方式,就算穩(wěn)定的骨折,一般的醫(yī)院和醫(yī)生也不會選擇。
是,這個手術(shù)方式是對病人損傷是最小,但對醫(yī)生來說太危險了,因為是盲打,出意外、出偏差的可能性太大了,這種骨折誤差都是兩厘米甚至毫米來說的。一旦固定不好,或者固定后導(dǎo)致骨折斷端移位形成角度,然后導(dǎo)致骨折愈合畸形,這就成了醫(yī)療事故了,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,哪就沒人關(guān)心你是不是為病人考慮的。所以,這種手術(shù)別說在基層醫(yī)院了,就算在大醫(yī)院,不是主任級別的醫(yī)生,一般絕對不會輕易去做的。
"這是斜型不穩(wěn)定骨折,不是穩(wěn)定骨折,我的小哥！你能保證斷端達到生理解剖位置嗎"另外一個副高有點帶著遺憾或者無奈的口吻對張凡說道。這就是醫(yī)生的無奈,技術(shù)不到永遠不敢去嘗試,不敢向前走一步。
"我能！"張凡站在觀燈機前,握著尺子,一臉正色的說道。
"額!他能。"副高一級別的醫(yī)生,原本要說話的都不說話了。因為張凡的戰(zhàn)績太可怕了！他們懷疑又不懷疑,很是糾結(jié)！
原本私下偷偷討論的聲音沒了,靜！如同凈街虎出現(xiàn)一般,大家連眼神交流都沒有了,靜靜的看著主任,而主任卻看著張凡。
終于,老高說話了："你做過嗎"這就是基層醫(yī)院,不管你手術(shù)技術(shù)多高,遇到特殊的手術(shù),首先問的就是你做過沒有,有沒有經(jīng)驗！大醫(yī)院還有條件有各種保障讓你去創(chuàng)新,而基層醫(yī)院首要的就是安全。什么是基層醫(yī)院,華國排名前三十的醫(yī)院以外,都是基層醫(yī)院！
這些基層醫(yī)院的差別,就是設(shè)備的先進程度,醫(yī)生學(xué)歷的高低,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院新的治療方式的快慢而已。搞科研！哪是浮云,也就是在疾病的邊邊角角上打轉(zhuǎn)。
想冒風(fēng)險去創(chuàng)新先不說病人家屬了,醫(yī)院就能把你腿打斷！這個事情,有好有壞,沒辦法討論,但有一點非常明確,雖然技術(shù)發(fā)展進步的很緩慢,把所有研究的重任都交給了上級醫(yī)院,可醫(yī)療事故確實明顯減少了,說對病人負責(zé)吧又好像不負責(zé),反正很別扭。
"做過！"張凡臉都不紅,現(xiàn)實中雖然沒做過,可在系統(tǒng)中張凡沒白肝,其他科室的手術(shù)不好說,但骨科手術(shù),這種手術(shù)張凡早就做了不知道多少次了。這就是他的保障,這就是他的信心！
"確定"
"確定！"
老高沉思,猶豫！好像過去了幾個世紀(jì)一般,其實也就是十幾秒。然后轉(zhuǎn)頭,"陳主任,你覺得呢"老高問話了,其實這就是給老陳面子,老高已經(jīng)傾向于張凡了,現(xiàn)在是給老陳給臺階呢！
都是聰明人,老陳要是抻著脖子不同意,也沒用,老高直接就把病號給張凡了,要是張凡手術(shù)做成功了,哪以后老陳就難做了！這就是主任的威勢,大多數(shù)醫(yī)生都向往的威勢。
"難度太高！我是一點把握都沒有啊主任！"老陳對上張凡還能語氣或嚴(yán)厲或調(diào)侃,但對老高,他就非常的低調(diào)。
"要不,這臺手術(shù)我?guī)е鴱堘t(yī)生做"老高又問道。這就是相互已經(jīng)把臺階搭起來了。老高活生生的把手術(shù)要過來了,風(fēng)險風(fēng)險也不小,張凡一旦做不下來,或者出了醫(yī)療事故,就輪到老高難做了,弄不好他主任都沒辦法做了。
可老高就愿意相信張凡,愿意去提攜張凡。這就是搞技術(shù)的技術(shù)狗,不是政客。技術(shù)行業(yè),你一旦能表現(xiàn)出你的優(yōu)秀,絕對有人會提攜你的,也就是在提攜力度上的不同而已。
而老高對張凡真的是全心全意的去提攜。何為大醫(yī),這就是,老高就是！自己擔(dān)著風(fēng)險,讓后輩前行,這樣的醫(yī)生在這個生死之地有太多太多了！他們就是華國醫(yī)療行業(yè)的基石！
"行,我也搭把手！"老陳沒有落井下石或者做個旁觀者。學(xué)術(shù)可以爭論,一旦確定,剩下就是齊心合力了,這就是一個優(yōu)良的科室！
"好！明天非急診手術(shù),全部停了,觀摩這臺手術(shù)！"老高終于笑了,面帶笑容,既然都這樣了,索性直接把臺子再壘高一點,或許能讓張凡早點起飛！
這時候眾醫(yī)生轉(zhuǎn)頭望向了張凡,張凡如同老高一樣,面帶笑容,慢慢把手中的標(biāo)尺合上了,"咔！"hh